廖阳 自贡频道 罗伟
胰腺是人体重要的消化器官,主要的生理功能是帮助人体消化脂肪、蛋白质和葡萄糖。如果胰腺功能出现了问题,人体的消化功能就会出现异常和障碍。最常见的后果就是胰腺炎,后期则可能引起消化系统相关器官的炎症,甚至发展成胰腺癌,危及生命。
胰腺癌因其起病隐匿、早期诊断困难、进展迅速、生存期短,是一种恶性程度非常高的肿瘤,而被人们称为“癌王”。
大部分胰腺癌患者的发病年龄集中在40~80岁之间,老年患者发病风险显著高于年轻人,并且,近年来胰腺癌在国内外的发病率均明显上升。由于胰腺是位于胃和脊柱之间,深藏于腹部深处的腺体,患者早期症状多为左中上腹部隐痛,常被病人误认为“胃病”而被忽视。多数患者确诊时已处于疾病晚期,错过手术机会,一般生存期仅为1年左右。
“早发现和早诊断、早治疗仍然是胰腺癌治疗的关键。”自贡市第一人民医院肝胆外科主任李富贵认为,已经确诊的早期胰腺癌患者,应采取根治性的手术切除。根据肿瘤部位不同,可采用不同手术术式。胰头部肿瘤可使用胰十二指肠切除术,胰体尾部肿瘤则常规采用胰体尾加脾切除术。如果患者明显皮肤巩膜黄染,则需术前先行经皮肝胆道穿刺置管引流术(ptcd)。对于交界可切除胰腺癌和局部进展暂不宜手术切除等胰腺癌,可采取术前新辅助治疗以减轻肿瘤负荷、肿瘤指标(ca199等),使肿瘤降期后行手术切除。
近年来,自贡市第一人民医院肝胆外科已经成功开展各类腹腔镜下复杂手术,擅长以手术为基础的胰腺癌综合诊治。科室已熟练开展腹腔镜下胰十二指肠切除技术、联合门静脉切除重建的腹腔镜胰十二指肠切除技术、腹腔镜下胰腺体尾部切除 脾切除术等复杂手术。